Sémininaire de Pathologie Infectieuse

La Tuberculose multi-résistante

28 février 2002

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Table of Contents

La Tuberculose multi-résistante

La Tuberculose : Quelques Chiffres au Niveau Mondial

1900-2000 : Réduction puis stabilisation (augmentation) de l’incidence de la tuberculose dans le monde occidental

La résistance de Mycobacterium tuberculosis

Incidence de la tuberculose en Belgique dans les 3 régions (2000)

Incidence de la tuberculose en Belgique dans les 3 régions (2000)

La résistance de M.tuberculosis aux antimycobactériens

Evolution des résistances en Belgique

Tuberculoses multirésistantes en Belgique

Les résistances parmi les cas de tuberculose en 2000 à Bruxelles

Les résistances parmi les cas de tuberculose en 2000 à Bruxelles

Les multirésistances à Bruxelles en 2000

M. tuberculosis : quelques particularités 

Mécanismes d’action des antituberculeux et de résistance des BK

La résistance à l’INH et à l ’ETA

Résistance à l’INH

Résistance à la rifampicine (RMP)

Résistances aux autres antituberculeux utilis(é)ables

Les mutations

Les modalités de sélection de mutants résistants

Phénomène « Fall and rise »

La sensibilité des BK

Quand faut-il envisager une multi(résistance)?

Quand faut-il envisager une multi(résistance)?

Les antituberculeux bactéricides utilisés en cas de Multirésistance

Les antituberculeux bactéricides utilisés en cas de Multirésistance

Les antituberculeux bactériostatiques utilisés en cas de Multirésistance

Les antituberculeux dont l’activité n’a pas été suffisamment démontrée

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Traitements empiriques

Schémas conseillés

Schémas conseillés

Suivi bactériologique en cas de MR

Surveillance du traitement

La tuberculose MR est-elle guérissable?

Les sujets-contact de patients tuberculeux MR

Les sujets-contact de patients tuberculeux MR

Problèmes éthiques… et pratiques

Avenir ?

Thérapies « parallèles »?

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