Pire V, Fournier A, Schoevaerdts D, Spinewine A, Swine C

Polymédication chez la personne âgée.

Louvain Medical, 128, 235-240.

La polymédication est un phénomène fréquemment rencontré chez la personne âgée, et considérée comme un indicateur de
fragilité. Cet article est urie revue narrative qui décrit les différentes définitions, l'épidémiologie, les étiologies, les conséquences
négatives de la polymédication et quelques pistes pour optimiser la prescription. Les définitions peuvent se regrouper en deux
principales catégories : quantitative (nombre de médicaments) et qualitative (médicaments inappropriés). Les étiologies sont
souvent multiples et incluent la co-morbidité, le nombre de prescripteurs, la prescription dite en cascade et l'automédication.
Les principales conséquences de la polymédication sont la diminution de la compliance., les événements iatrogènes médicamenteux
avec pour conséquence une augmentation du risque de mortalité/morbidité, de déclin fonctionnel, de détérioration
de la qualité de vie, et leurs implications économiques. Vue l'augmentation très importante du nombre d'octogénaires dans
la population âgée de plus de 65 ans, elle-même en croissance, la polymédication chez ces sujets fragiles représente un défi important
de la pratique médicale dans les prochaines décennies. Des critères, procédures et instruments permettant une optimisation
des prescriptions sont proposés. Sont abordés à cet égard des critères explicites ou implicites, la démarche du soin pharmaceutique
de la pharmacie clinique et le travail multidisciplinaire.