Van Bambeke F.
L'ABC des hépatites virales
Journal de Pharmacie de Belgique (2008) 63:15-20
Les hépatites virales sont des infections qui ont été
longtemps sous-diagnostiquées. Si
l’hépatite A est essentiellement aiguë, l’infection par
les virus de l’hépatite B et C
donne le plus souvent lieu à un portage chronique et peut conduire à
des complications
sévères (cancer, cirrhose). Le traitement actuel des hépatites
B et C repose sur
l’interferon alpha (sous forme pégylée), combiné à
la ribavirine dans le cas de l’hépatite
C. Ce traitement est toufefois lourd en termes d’effets secondaires (réaction
au site d’injection,
syndrome grippal, troubles neurologiques, …). Dans le cas de l’hépatite
B, des
alternatives potentielles consistent dans l’administration de lamivudine
ou d’adéfovir
(sous forme de prodrogue présentant une meilleure biodisponibilité
orale).
Le pharmacien peut jouer un rôle-clé dans la prise en charge des
hépatites. Il peut en effet
donner des conseils de prévention (vaccination des populations à
risque; explications des voies
de transmission de ces virus), des conseils pharmacothérapeutiques pour
améliorer
l’adhérence (explications sur les risques d’effets secondaires
et les moyens de les atténuer, la
longueur du traitement), et des conseils relatifs au suivi (nécessité
de contrôle régulier de la
virémie et de la fonction hépatique et autres paramètres
biologiques indicateurs de toxicité
médicamenteuse).